[별지 2호 서식〕

핸들러 응시원서

①응시급수(○)

사범

교사

1급

2급

3급

② 구 분

( ○ )

자격검정

컨테스트

(일반부)

컨테스트

(학생부)

③ 성         명

한글

연락처

TEL. :

영문

H.P. :

④  생 년 월 일

(외국인 등록번호)

E-Mail :

③ 성         별

⑤주  소

(받는 주소)

③ 응 시 견 종

⑥ 소 지 자 격(취득예정자는 미기재)

⑦ 제 출 서 류 및 응 시 방 법

자격급수

자격증 발급번호

원서 작성 및 사진 부착 후 우편으로 보내거나

스캔해서 아래 메일로 보내기

사 진

상기 본인은 「핸들러」자격검정 및 컨테스트 응시료를 응시서류 제출 기간 내에 납부하고, 자격검정 및 컨테스트 응시를 신청합니다. 아울러 개인정보활용에도 동의함을 확인합니다.

년       월       일

지원자                  (인)

□04991 서울특별시 광진구 광나루로 441 어린이회관문화관3층

TEL. 02-2265-3349   FAX. 02-2272-7925  홈페이지 : www.kkc.or.kr  E-mail : kkcdog@chol.com

입금계좌 : 하나은행 630-010553-783(한국애견협회)